为促进乡村医疗卫生体系健康发展，补充和优化乡村医生队伍，提升乡村医疗卫生服务水平，促进医学专业高校毕业生就业，按照国家卫生健康委、中央机构编制委员会办公室、教育部、财政部、人力资源社会保障部等5部门联合发文《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》（国卫基层发〔2023〕9号）及省市有关精神,puroview.com开展“大学生村医”试点工作。
一、总体要求
（一）试点目标。全面落实《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》（国卫基层发〔2023〕9号）精神，突出村级医疗机构公益属性，采取政府搭台，合理专项补助，运用市场化手段，全面激发医学专业大学生创业主动性，引导更多高校医学专业毕业生到村级就业，补充和优化乡村医生队伍，提升乡村医疗卫生服务水平，更好保障辖区居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，为全省推广提供经验。
（二）试点对象。全日制大专及以上学历的临床医学类、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的往届毕业生）。
（三）试点原则。坚持自愿、双向选择，公开、平等、竞争、择优原则，采取考试、面试或考试加面试等方式进行招聘。
二、实施内容
（一）加大招引力度，把好引进关。
一是实施“大学生村医”专项招聘。全面掌握基层对“大学生村医”的实际需求，合理制定“大学生村医”专项招聘计划，有针对性地开展招录。加大政策宣传力度，提高社会知晓率，吸引更多优秀人才报考。
二是实施“大学生村医”定向委培。根据公立村级医疗机构实际需求，视情开展“大学生村医”定向委培，通过高考招录有意向长期从事（或服务5年以上）“村医”服务的考生。
三是支持“大学生村医”自主创业。筛选条件较好、服务人口较多的村级医疗机构，通过双向选择的方式，采取“公建民营”“公助民营”等方式支持“大学生村医”运营村卫生室。鼓励“大学生村医”组团方式运营村卫生室。
（二）加强激励保障，把好留住关。
一是提供工作生活便利。“大学生村医”工作所在地存在住宿、饮食不便等问题的，由工作所在地乡镇、村提供必要条件予以解决。
二是专项免试注册。符合免试申请乡村医生执业注册条件的医学专业高校毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生），提请省市县相关部门同意，组织专项招聘，免试注册，取得乡村医生执业证。
三是专项编制保障。设立“大学生村医”专项编制，通过事业单位公开招聘，择优聘用为公立村级医疗机构的“大学生村医”，符合相应条件的，按程序给予事业编制保障。
四是薪酬待遇保障。纳入专项编制管理的“大学生村医”，参照所在地乡镇卫生院工作人员享受同等待遇。定向委培的“大学生村医”，可享受基层卫生人才定向培养生待遇。自主创业的“大学生村医”，可享受五险(即城镇企业职工基本养老保险、失业、工伤、生育、医疗保险)一金(公积金)政策，按照我县现行政策规定办理，缴费基数按puroview.com最低工资标准。落实公立村级医疗机构运行补助政策，按每家每年不少于2万元予以补助。对符合条件的机构实行基本医疗、基本公共卫生、家庭医生签约等政府购买服务，并给予财政当量补助。同时，充分发挥群众团体、公益慈善组织等社会力量，支持“大学生村医”工作。
五是学费代偿补助。“大学生村医”在村卫生室连续服务在5年（含）以上的，并每年考核合格的，可享受基层就业学费代偿补助。学费代偿标准按puroview.com定向培养农村社区医生学费补助标准执行。
六是职称申报倾斜。“大学生村医”可按照乡镇卫生院同等人员相关规定参加职称评审，表现突出的予以优先推荐，并纳入乡镇卫生院职称评聘。
七是建立上升通道。结合工作实际，有针对性地选调符合取得执业(助理)医师、表现突出、服务期满等条件的“大学生村医”到乡镇卫生院等单位工作。
（三）严格日常管理，把好用好关。
一是纳入统一管理。积极推行乡村卫生服务一体化管理，由乡镇卫生院对辖区内村卫生室的行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核等进行统一规范管理。拟聘用到村卫生室执业的“大学生村医”与乡镇卫生院签订岗位履职服务协议，实行“乡聘村用”管理模式，编制和人事关系在乡镇卫生院。
二是实行动态管理。制定“大学生村医”岗位履职清单，建立动态管理台账。坚持定期考核与不定期督查相结合，各乡镇卫生院对辖区内“大学生村医”的履职清单按季度进行绩效考核，年终汇总确定考核结果，评定考核等次，做为“大学生村医”补助发放、续签等的依据。
三是加强教育培养。实行“县育村用”培育模式，“大学生村医”上岗前，县卫生健康局组织做好岗前培训，帮助其了解掌握“大学生村医”执业规则和特点。支持“大学生村医”参加继续医学教育、在县域医共体内进修学习，确保每2年完成一轮培训。鼓励和支持“大学生村医”在职提高学历。县域医共体牵头医院或乡镇卫生院对聘用的“大学生村医”每月至少开展一次线上线下实践教学培训，推广“一帮一”“传帮带”等结对帮扶做法，不断提高“大学生村医”综合能力和实践技能。
四是加强履约管理。已聘用的“大学生村医”未按照协议要求在乡村医生岗位服务的，或未满服务年限擅自离开村级医疗机构的，按照协议支付相应的违约金，对拒不退费的通过法律途径追缴，并按照相关规定纳入社会信用体系。
（四）建立退出机制，把好出口关。
受聘人员持《乡村医生执业证书》及其他合法执业证书到注册的村卫生室服务不少于5年，服务期满后，根据工作需要，经原注册部门相关考核程序，考核合格予以续聘。新招用大专以上学历医学毕业生在5年内应取得执业（助理）医师资格，未考取时由原注册部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书，不得再次以全日制大专毕业生为基本条件申请注册，并予以解聘。加强“大学生村医”考核结果运用，连续2年考核不合格的，予以解聘。建立“大学生村医”到龄退出、违法违纪辞退制度，不服从县卫生健康局、乡镇卫生院管理，不能很好地履行职责和完成规定工作任务等情形的，予以辞退。
三、试点步骤
（一）确定试点工作。2023年12月前，争取省里发文把永嘉纳入“大学生村医”工作试点县。我县确定不少于5个乡镇开展试点工作，优先选择有建有智慧健康站和未来社区健康场景或村卫生室的乡镇。成立试点工作领导小组，明确试点目标、进度安排、确定试点任务清单和分工、印发试点方案，并报省市备案。
（二）组织开展试点。2024年2月开始实施试点工作，2024年12月前形成阶段性经验结果。围绕试点内容，有力有序开展试点、发现问题及时调整改进，适时组织开展试点工作交流。
（三）总结经验做法。每年12月前，总结前阶段试点工作开展情况，分析具体工作中出现的困难和问题;提出解决问题的有效方法和途径，为全省顺利推进该项工作提供成功的经验和做法。
四、工作要求
（一）加强组织领导。成立由分管副县长为组长，县府办、县委编办、县财政局、县人力社保局、县卫生健康局等部门负责人为成员的“大学生村医”试点工作领导小组。各相关部门要认真履行职责，形成工作合力，确保试点工作顺利推进、取得实效。
（二）强化服务管理。要严格按照《中华人民共和国医师法》《乡村医生从业管理条例》等要求，强化绩效考核，规范服务行为，真正让“大学生村医”成为居民健康的“守门人”。支持“大学生村医”依法执业，坚决打击非法行医，为“大学生村医”创造良好的执业环境。
（三）及时总结宣传。在试点推进过程中，对项目实施情况及时进行总结，及时推广先进典型和成功经验，认真研究解决试点中出现的困难和问题。加强政策解读和宣传引导，形成良好的舆论氛围，确保试点工作落实落地。